Lactate Scout

 "Integrated Bluetooth Technologie"

Lactaat wordt gevormd vanuit pyruvaat indien onvoldoende O2 aanwezig is om pyruvaat in de Krebscyclus te verbranden. De omzetting van pyruvaat naar lactaat levert nog altijd ATP op maar gaat uiteindelijk ten koste van een metabole acidose. Een inadequate weefselperfusie (shock) zal dus altijd gepaard gaan met een verhoogde lactaat vorming maar hoeft niet altijd te leiden tot een verhoogde lactaatspiegel in het bloed. De lever is in staat om lactaat te metaboliseren en indien de extractie van de lever gelijke tred houdt met de vorming dan zal de serumspiegel niet stijgen. Hier staat tegenover dat patiënten met een leverfalen vaak een verhoogde lactaat spiegel hebben zonder dat er sprake is van een afgenomen weefselperfusie. Een belangrijke opmerking is nog op zijn plaats. Tijdens sepsis wordt de verbranding van glucose gestimuleeerd door activatie van het “rate limiting” enzym fosfofructokinase. Hierdoor wordt een grote hoeveelheid pyruvaat gevormd. Het evenwicht met lactaat wordt hierdoor iets verschoven zodat de lactaatspiegel in het bloed van sepsis patiënten kan toenemen zonder dat er sprake is van inadequate weefselperfusie. Het lactaatgehalte blijft dan meestal wel onder de 5 mmol/l. Hierboven moet men toch zeer bedacht zijn op een inadequate weefselperfus